2023-12-02 09:06发布
亲子鉴定到哪里去做?需要多少钱
无创亲子鉴定适合什么样的人群:
最大适用人群是血清学筛查处于高风险跟1/1000以内的人群,统称为临界风险人群。
在这部分人群当中,因为血清学筛查的风险值不是非常高,但也不是正常人群的很低风险,所以对于这类人群要引起重视。
如果每一个病人都做羊水穿刺,侵入性操作会非常多,而且有的也是不必要的,因为血清学筛查的假阳性率非常高,所以在这个基础上,这一类人群可以通过无创DNA的手段来检测。无创DNA对21-三体的筛查准确度非常高,可以达到98%以上。所以有98%以上的病人,可以通过检测手段来排除血清学筛查的风险,到底胎儿是不是有染 {MOD}体疾病,这是第一类人群;
2、是孕妇可能因为各种各样的原因来产检的时候错过了血清学筛查的时间。因为血清学筛查早期是在10周到13周+6进行的,中期的唐氏筛查是在15周到20周+6进行的,如果错过了这两个时间段,就没有办法再进行血清学筛查。像这种情况也可以通过无创DNA检测来评估胎儿是不是患21-三体、18-三体,还有13-三体的概率;
3、对于介入性产前诊断有禁忌症的病人,比如这些病人本来因为一些特殊原因,需要做侵入性产前诊断,但是又有一些病理原因导致了不能做这些产前诊断,比如有出血、有高热、有感冒,有其他一些炎症迹象,这些都是侵入性手段的禁忌症,在这种情况下,又要排除胎儿是不是有染 {MOD}体疾病,也会选择无创DNA去进一步的检查。
4.对于未出生的孩子持有疑问,想知道自己是否为孩子的亲生父亲等等。
目前各大公司提供的试剂盒,一般都是收录了CODIS基因座后再加一些多态性不错的基因座。
比如ABI公司的Identifiler试剂盒,sinofiler试剂盒等等,都是15个常染 {MOD}体基因座外加一个性别基因座,其分辨率已经够目前很大部分的情况所用了。遇到一些不能区分的,就增加位点来做,比如progema公司的PP21。
第二,亲子鉴定的认定与排除是用概率来计算的。如非父排除概率(PE)及父权指数(PI)。在实际鉴定中需计算的是累积非父排除概率(CPE)以及累积父权指数等。基因突变可能会影响到亲子鉴定结果的正确性,因此在亲子鉴定方面选用的是突变率较低的遗传标记,据教科书记载,“法医学亲子鉴定所选用的遗传标记必须经家系调查,且至少观察500次减数分裂blablabla”。据我弱弱的印象,数年前法医亲子鉴定的标准,应该是遗传标记累计排除概率应等于或大于0.9999。还有,这个高概率认定,说白了也就是“不排除”。
第三,对于父亲有个同卵双胞胎的这种情况,用STR还真是没法解决的。目前对这种情况的研究也挺多,比如通过表观遗传学里的印记基因(如甲基化等等)
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无创亲子鉴定适合什么样的人群:
最大适用人群是血清学筛查处于高风险跟1/1000以内的人群,统称为临界风险人群。
在这部分人群当中,因为血清学筛查的风险值不是非常高,但也不是正常人群的很低风险,所以对于这类人群要引起重视。
如果每一个病人都做羊水穿刺,侵入性操作会非常多,而且有的也是不必要的,因为血清学筛查的假阳性率非常高,所以在这个基础上,这一类人群可以通过无创DNA的手段来检测。无创DNA对21-三体的筛查准确度非常高,可以达到98%以上。所以有98%以上的病人,可以通过检测手段来排除血清学筛查的风险,到底胎儿是不是有染 {MOD}体疾病,这是第一类人群;
2、是孕妇可能因为各种各样的原因来产检的时候错过了血清学筛查的时间。因为血清学筛查早期是在10周到13周+6进行的,中期的唐氏筛查是在15周到20周+6进行的,如果错过了这两个时间段,就没有办法再进行血清学筛查。像这种情况也可以通过无创DNA检测来评估胎儿是不是患21-三体、18-三体,还有13-三体的概率;
3、对于介入性产前诊断有禁忌症的病人,比如这些病人本来因为一些特殊原因,需要做侵入性产前诊断,但是又有一些病理原因导致了不能做这些产前诊断,比如有出血、有高热、有感冒,有其他一些炎症迹象,这些都是侵入性手段的禁忌症,在这种情况下,又要排除胎儿是不是有染 {MOD}体疾病,也会选择无创DNA去进一步的检查。
4.对于未出生的孩子持有疑问,想知道自己是否为孩子的亲生父亲等等。
目前各大公司提供的试剂盒,一般都是收录了CODIS基因座后再加一些多态性不错的基因座。
比如ABI公司的Identifiler试剂盒,sinofiler试剂盒等等,都是15个常染 {MOD}体基因座外加一个性别基因座,其分辨率已经够目前很大部分的情况所用了。遇到一些不能区分的,就增加位点来做,比如progema公司的PP21。
第二,亲子鉴定的认定与排除是用概率来计算的。如非父排除概率(PE)及父权指数(PI)。在实际鉴定中需计算的是累积非父排除概率(CPE)以及累积父权指数等。基因突变可能会影响到亲子鉴定结果的正确性,因此在亲子鉴定方面选用的是突变率较低的遗传标记,据教科书记载,“法医学亲子鉴定所选用的遗传标记必须经家系调查,且至少观察500次减数分裂blablabla”。据我弱弱的印象,数年前法医亲子鉴定的标准,应该是遗传标记累计排除概率应等于或大于0.9999。还有,这个高概率认定,说白了也就是“不排除”。
第三,对于父亲有个同卵双胞胎的这种情况,用STR还真是没法解决的。目前对这种情况的研究也挺多,比如通过表观遗传学里的印记基因(如甲基化等等)
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